据我国卫生与健康调查数据显示,在我国勃起男性功能障碍(ED)总体患病率26.1%,40岁以上的男性患病率高达40.2%。高发病率的背后,是对ED的了解不足和讳疾忌医。
怎样判断自己是不是ED?哪些因素会引起?用什么方式治疗更好?
如何判断自己是否有ED?严重程度如何?
专家答疑:自己打分 + 医生评估 + 男女双方共同参与
ED相关的评估量表有很多,如果不知道自己是否有ED,可以根据量表给自己打分(国际IIEF-5评分量表)。
量表从5个维度评估,每个维度分值从低到高有0-5分。
除了自测,医生也会对患者的硬度做初步评估。
国际上,男科医生一般把硬度分成四个等级:第一个等级,海绵体勉强充血,但很疲软;第二个等级,能够充血,有一点硬度,但没办法完成夫妻生活;第三等级,可以进行夫妻生活,但双方都不太满意;第四等级,最理想的情况,夫妻双方都满意。
为了方便患者判断,男科医生会提供四个不同硬度的模具,让患者用手捏一捏,告诉医生他属于哪一个等级。
门诊会碰到这样的情况,妻子陪丈夫来看病,男方捏完模具告诉医生,自己有三级到四级的水平,但女方却认为,三级都很勉强。
因为夫妻生活是双方参与的,所以看病也由双方一起反馈会更好。专家强调,如果女方太强势,给男方太大压力,对男方的治疗会有很大负面影响。所以当男方表现不够好时,女方要积极地鼓励。两个人一起积极面对,对疾病诊治有很大的帮助。
专家答疑:精神心理、血管功能、雄激素、神经传导
其中,最容易忽略但却最重要的,就是精神心理因素。
有一些患者,得到医生和家人的很多鼓励,之后不用吃药,效果也挺好。如果当天喝了酒或很疲惫,偶尔一两次不行,不用过度紧张,之后慢慢就恢复了。这种情况可能与环境、心理等因素有关。
而有些人在出现这种情况时,常常怀疑自己得了ED,日思夜想,加重思想负担,反而真的不行了。如果在和平时一样的环境下,连续3-4次都这样,那你再到医院去评估一下,看看激素水平、血管功能、神经功能有没有问题。
第二,是血管功能。充血是基础,要有足够的血才会有足够的硬度,所以只要影响到血管功能的因素都可能导致ED。
第三,是雄激素。这一过程需要雄激素调节,当雄激素不足或没有雄激素时,是无法完成的。另外,神经传导也是非常重要的因素,这就是为什么手术和外伤有可能导致ED,因为破坏了相关的血管和神经。
专家答疑:口服药物,植入假体或支撑体(也就是手术),物理治疗
中华医学会男科分会制定了一个《ED诊治指南》,将治疗分三线。
第一线,口服药物;第二线,物理治疗(如真空负压);第三线,假体或支撑体的植入。《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》中指出:真空勃起装置时符合ED治疗安全性、可靠性、可逆性、非侵袭性且操作简单的要求,也可用于阴茎康复治疗。真空负压治疗适用于动脉性、静脉性、前列腺癌术后、骨盆骨折尿道断裂术后及脊髓损伤所致的ED患者、口服PDE5i药物无效(特别是糖尿病引起的血管性勃起功能障碍口服PDE5i药物无效的患者)勃起功能障碍患者;还能辅助治疗慢性前列腺炎(CPPS)、保养保健等功效,文献报道总有效率在90%。
原欲男性性功能康复治疗仪是五位一体的治疗仪,运用真空负压吸引、低频电脉冲、水动按摩、气动按摩、强水流刺激多项物理综合治疗模式,通过专用器具施治于人体阴茎及性相关穴位,调节大脑皮层功能,兴奋脊髓性中枢系统,促进阴茎支动脉血管扩张,增粗阴茎海绵体的体积等,从而实现性功能障碍治疗目的。